食管X线吞钡检查示食管下段狭窄呈鸟嘴状，狭窄上方食管扩张，最可能的诊断是
A．食管贲门失弛缓症
B．食管静脉曲张
C．食管癌
D．癔球症
E．食管良性狭窄
正确答案：A
69．答案：A
[考点]食管贲门失弛缓症的X线表现
[分析]食管贲门失弛缓症是由食管神经肌肉功能障碍所致X线吞钡检查可见贲门梗阻呈鸟嘴状或梭形边缘光滑食管下段狭窄上方明显扩张食管静脉曲张X线吞钡检查示虫蚀样或蚯蚓状充盈缺损纵行粘膜皱襞增宽食管癌X线吞钡检查见充盈缺损管腔不规则狭窄管壁蠕动消失等癔球症患者多为女性有咽部球样异物感常有精神因素诱发无器质性食管病变食管良性狭窄一般由腐蚀性或反流性食管炎所致X线吞钡检查可见食管狭窄粘膜消失管壁僵硬狭窄与正常食管段逐渐过渡边缘整齐无钡影残留征
