男性36岁因胃穿孔行急诊手术术后第6天出现发热寒战右上腹痛及呃逆查体右肺呼吸音低呼吸移动减弱胸片示右膈

男性，36岁，因胃穿孔行急诊手术。术后第6天出现发热、寒战、右上腹痛及呃逆。查体右肺呼吸音低，呼吸移动减弱，胸片示右膈活动受限，肋膈角不清。白细胞18.1×109\/L。此病人应诊断为

A.右下肺炎

B.右侧胸膜炎

C.右膈下脓肿

D.右肝脓肿

E.右侧脓胸

正确答案：C

C
[考点]膈下脓肿的诊断要点
[分析]膈下是平卧时的最低位置有利于感染脓液的聚积其诊断要点是腹膜炎病情稳定后重新出现发热上腹痛及呼吸受限X线胸片报告有膈肌移动受限或抬高肋膈角模糊或积液结合此病人表现符合膈下脓肿的诊断