男性患者，10岁，因发热、头痛、呕吐14小时，昏迷3小时于12月5日入院。查体T40℃，P140次\/分，R28次\/分，BP140\/80mmHg，浅昏迷，呼之不应，压眶有反应，瞳孔<2mm，对光反应迟钝，周身皮肤可见瘀点、瘀斑，颈强阳性，克氏征(+)，布氏征(+)，巴氏征(+)。血常规WBC18×109\/L，N90%，L10%。该患者最可能的诊断是
A.中毒性痢疾
B.化脓性脑膜炎
C.流脑，普通型
D.流脑，暴发型脑膜脑炎型
E.流脑，暴发型混合型
正确答案：D
患儿疾病特点为急骤起病发热伴头痛呕吐迅速出现昏迷查体可见皮肤瘀点瘀斑脑膜刺激征阳性椎体外系征阳性血常规白细胞及中性粒细胞升高发病为流脑发病季节所以最可能的诊断为流脑暴发型脑膜脑炎型知识点1：流行性脑脊髓膜炎知识点2：诊断
