男性患者，8岁，突起畏寒、发热、头痛、呕吐、皮肤瘀斑6小时于12月10日入院。查体T40℃，P142次\/分，BP61\/49mmHg。神清，四肢厥冷，脉搏细速，周身皮肤可见大量瘀点、瘀斑，克氏征(-)、布氏征(-)。血常规WBC24×109\/L，NE85%，L15%。该患者最可能的诊断是
A.中毒性菌痢
B.化脓性脑膜炎
C.流脑，普通型
D.流脑，暴发型脑膜脑炎型
E.流脑，暴发型休克型
正确答案：E
患儿疾病特点为冬季发病急骤起病发热头痛呕吐查体有休克皮肤大量瘀点瘀斑血常规白细胞及中性粒细胞明显升高神经系统体征不明显所以最可能的诊断为流脑暴发型休克型知识点1：流行性脑脊髓膜炎知识点2：诊断
