这个提问很有趣!很多吸烟的人会用这个说法来辩驳吸烟有害,不吸烟的人一样可以得肺癌。真相是什么呢?
要回答这个问题,只需要了解两方面知识:
一、肺癌的发生与吸烟有关吗?这个不需要质疑!
烟草的致癌机制已经研究很透彻,除了尼古丁之外,烟草中还含有苯、甲醛、亚硝胺等至少69种致癌物。
以理服人比较困难,很多时候大家会各执一词。
我们下面用具体病例说话:
这个男性病人才32岁,咳嗽咳痰,痰中带血丝,担心是肺炎,过来做CT。
结果是中心型肺鳞癌。
问了病人的父亲才知道,这个病人12岁就偷偷学抽烟了。
如果当年狠狠打一顿,让他远离烟草,应该就不会有今天的悲剧了。
二、不吸烟的人也会得肺癌吗?
的确,不吸烟的人也可以得癌症,尤其是40岁以上的女性。这是为什么呢?
以前的研究认为:肺癌最常见的是男性吸烟者,但近年来通过高清螺旋CT肺结节筛查,发现女性肺癌患者要多于男性,大多为肺腺癌。
上图,3例都是肺腺癌。
上图,8例都是肺腺癌(该组病例来自舟山肺癌多学科研究中心)。
东方人的肺癌分类大致是:肺腺癌最多见,约占60%,女性多于男性;其次是肺鳞癌,约占30%,排在第三位的是小细胞肺癌,约占10%。
其中与烟草暴露关系密切的是肺鳞癌和小细胞肺癌。
这样大家就明白了,为什么女性不吸烟也可以得肺癌。
而肺腺癌早期大多表现为肺结节,是可以通过螺旋CT筛查出来的,并且早期发现可以治愈!
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